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③車台番号 ※
④所有者名義 ※
⑤使用者名義	車検証の使用者欄が所有者のお名前と異なる場合にご記入ください。
車検証	車検証データを画像送信できる方はこちらから添付お願いします。
損傷状態	損傷個所があればご記入ください。
走行距離 ※
車検 ※	年月日
エンジン始動 ※	するしない
自走 ※	するしない
その他	ご要望・ご意見等、ご自由にお書きください。